Unmittelbar nach der Operation bekommst du neben Schmerzmitteln auch Thrombosespritzen und einen Kompressionsstrumpf verschrieben oder direkt aus dem Krankenhaus mit nach Hause. Außerdem kannst du sofort mit der manuellen Lymphdrainage und der Krankengymnastik beginnen, bestenfalls vereinbarst du hier bereits vor deinem Operationstermin die Termine bei der Physiotherapie, um bei deinem Wunschtherapeuten oder deiner Wunschtherapeutin zu landen (später hierzu mehr). Den Kompressionsstrumpf trägst du dann tagsüber, solange du noch mit Stützen unterwegs bist. Nachts ziehst du ihn aus. Dasselbe gilt für die Thrombosespritzen: solange du auf Stützen angewiesen bist, solltest du sie nehmen. Hier erhälst du weitere Infos aber wieder bei deinem Arzt oder deiner Ärztin. Der Kompressionsstrumpf, die regelmäßige Lymphdrainage (mindestens zwei Mal pro Woche) und das Hochlagern des Beines (über Herzhöhe) helfen, die Schwellung schnell zu mindern. Vieles erledigt dein Körper aber auch alleine, sodass die Schwellung bereits nach zwei Wochen schon deutlich reduziert ist.

Bereits in der ersten Krankengymnastik-Einheit solltest du erste Streck-Übungen für dein Knie bekommen (du findest übrigens auch auf unserem Instagram Kanal Videos hierzu). Die volle Streckung ist ein absoluter Meilenstein innerhalb der ersten Wochen nach der Operation, wir wollen sie so schnell wie möglich erreichen. Spätestens, wenn du die Stützen beiseite tun und voll belasten darfst, sollte die Streckung vollständig erreicht sein - mehr hierzu im Thema Gangbild.

Mit der Streckung einher geht die Ansteuerung des Quadriceps, der für die volle Streckung zuständig ist. Wir brauen im Quadriceps nicht nur sichtlich Muskulatur ab, sondern auch Koordination. Das vordere Kreuzband ist, wie erwähnt, neben der Stabilität auch für unsere Tiefensensibilität verantwortlich. Das bedeutet, dass das Kreuzband unserem Gehirn meldet, in welcher Position das Knie im Raum steht. Dann kann unser Gehirn entscheiden, wann welche Muskualtur angesteuert werden soll, um das Knie zu stabilisieren (ganz vereinfacht ausgedrückt und natürlich ist das ein völlig unbewusster Prozess). Der Quadriceps erhält nun zunächst keinerlei Informationen darüber und ist deshalb in seiner Koordination teilweise stark eingeschränkt. Das erkennst du ganz gut, wenn du nach der Operation die ersten Streck- und Koordinationsübungen machst und beobachten kannst, wie der Quadricps und manchmal auch die hintere Oberschenkelmuskulatur, zittern. Mit gezielten Übungen können wir das aber zügig verbessern.

Welches Bewegungsausmaß du wann erreichen sollst, entscheidet in erster Linie dein Arzt. Eventuell bekommst du nach der Operation zunächst eine Orthese bzw. Schiene, die dich in der Bewegung sogar etwas einschränken soll bzw. dir deine Grenzen aufzeigt. Diese kann man in verschiedenen Winkeln einstellen. Grundsätzlich solltest du im Rahmen der Krankengymnastik mit deinem Therapeuten oder deiner Therapeutin die verschiedenen Meilensteine der Beweglichkeit passend erreichen. Die Streckung ist uns dabei wesentlich wichtiger als die Beugung, die bei vielen fast schon automatisch kommt. Vielleicht hast du die Möglichkeit, dir von deinem Arzt eine sogenannte Motorschiene verschreiben zu lassen. Sie kann dir helfen, das passive Bewegungsausmaß etwas schneller zu erreichen. Am aktiven Ausmaß, das du also selbst ansteuern musst, musst du jedoch gesondert arbeiten.

Sobald du voll belasten darfst, können die Unterarmgehstützen wieder weg. Ein schönes Gangbild ohne ein Hinkmuster wirst du jedoch nur erreichen können, wenn du bereits vorab die volle Streckung erarbeitet hast. Hier gilt dann: Fersenkontakt zuerst - und hierfür brauchst du eben die volle Streckung in deinem Kniegelenk - und dann abrollen. Du solltest wirklich sehr darauf achten, dir sofort wieder ein normales Gangbild zu erarbeiten und dir keine Ausgleichsbewegungen anzueignen, die wir dann später wieder abtrainieren müssen.